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초고령화로 인해 의료 소요가 증가하면서 ‘누가 그 비용을 감당할 것인가’라는 심각한 질문을 던집니다. 일본과 유럽의 사례를 통해 고령화 사회의 현실을 보여주며, 의료비 절감과 젊은 세대의 부담 증가에 대한 사실을 강조합니다. 고령화는 단순한 통계가 아닌 우리의 미래와 직결된 재난임을 인식하게 해주는 중요한 내용입니다.
핵심주제
초고령사회의 진입은 의료비 증가를 촉발하고 있다.
- 의료 소요가 급증하는 가운데, 이에 대비한 재정은 거의 없다. 따라서 의료비를 누가 감당할 것인지에 대한 논의가 필요하다.
- 예를 들어, 65세 이상 인구의 의료비 지출은 전체 인구에 비해 상당히 높아지고 있으며, 이는 고령사회 문제를 심화시키고 있다.
젊은 세대가 겪는 이중 부담 문제를 해결해야 한다.
- 고령화로 인해 부모와 자식을 동시에 부양해야 하는 상황이 발생하고 있다. 이는 아이를 낳지 않는 이유 중 하나로 작용하고 있다.
- 서로 간의 이해관계가 분열되고 있는 가운데, 대안 논의가 절실하다.
일본의 의료비 문제는 금전적 여력 부족으로 심각하다.
- 고령화로 인한 의료비 증가가 예상되지만, 세금 조달에서는 한계가 있다. 이로 인해 각자 도생하는 사회적 분위기가 조성되고 있다.
- 노인의 의료보험 본인 부담금이 인상되고 있으며, 이는 많은 일본인들에게 부담이 되고 있다.
전 세계적으로 외국인 의사 도입이 대안으로 떠오르고 있다.
- 영국에서는 외국인 의사가 신규 등록 의사 중 많은 비율을 차지하고 있다. 이는 고령화 의료 대책으로서 요구되고 있는 현실을 반영한다.
- 연구개발 필요한 외국인 의사의 도입이 일본에서도 논의되고 있지만, 재정 고갈이 불가피해질 수 있다.
냉정한 시각으로 고령화 문제에 접근해야 한다.
- 고령화는 재난이며, 여기에 대한 해결책을 종합적으로 모색해야 한다. 우리의 자식의 미래와 직결된 문제인 만큼, 문제를 심각하게 바라봐야 한다.
- 결국, 의료비 감소와 노인 관련 의료비의 보장성 감소가 필요할 것으로 보인다.
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1. 초고령사회의 의료비 문제와 그 영향
- 초고령사회로의 급속한 진입으로 인해 의료 소요가 급증하고 있다.
- 그러나 이를 대비하기 위해 모아 놓은 재정은 거의 없는 상태다. 그래서 누가 그 비용을 감당할 것인가라는 문제가 대두되고 있다.
- 일본은 의료비 문제 해결을 위해 각자도생 전략을 선택했고, 특히 말기 환자는 집으로 돌아가도록 권장하고 있다. 왜냐하면 병원 입원이 큰 비용을 발생시키기 때문이다.
- 유럽의 사례를 보면, 치매를 앓는 90세 어머니와 함께 사는 60대 딸의 경우, 치매센터 이용이 사설이라 비용이 매우 높으며, 생활이 재난 수준이라고 말하고 있다.
- 고령화의 문제 중 하나는 수명 연장으로 인해 의료 소요가 더욱 증가하는 것이다. 고령화는 더 많은 사람들에게 생존 문제로 다가오는 심각한 재난임을 보여준다.
2. 의대 증원이 시급한 이유와 재정 문제
- 의사의 수가 부족하다고 판단하여 정부는 의대 증원을 추진하고 있으며, 현재의 인력으로는 증가하는 의료 수요를 충족할 수 없다.
- 우리나라의 급속한 고령화로 인해 의대 증원은 매우 시급하며, 고령화로 인해 의료비가 증가하는 것은 자연스러운 현상이다.
- 2021년 기준으로 65세 이상의 의료비 지출이 한 명당 41만 원인 반면, 전체 인구는 15만 원에 불과하며 이로 인해 65세 이상이 의료비를 가장 많이 사용하고 있다.
- 2025년에는 65세 이상 의료비 지출이 59조 원, 2035년에는 130조 원, 2060년에는 300조 원으로 예상되며, 이는 모두 우리가 내는 돈이다.
- 현재 건강보험 재정 상태는 25조 원이며, 이 상태가 유지될 경우 2028년에 고갈될 위험이 있다.
3. 고령화 문제와 젊은 세대의 부담
- 의료보험은 저희 부모님처럼 수혜를 받지만, 저와 저의 윗세대는 부담이 커질 수밖에 없습니다.
- 인구가 줄어드는 상황에서 누가 그 비용을 감당할 것인지에 대한 논의가 부족하며, 이로 인해 이해관계가 분열되고 있습니다.
- 젊은 세대가 아이를 낳지 않는 이유는 부모와 자식을 동시에 부양해야 하는 이중 부담을 피하기 위해서입니다.
- 고령화는 세계적인 문제이며, 선진국들은 각기 다른 방식으로 이를 대처하고 있습니다.
4. ️일본의 고령화와 의료비 부담 문제
- 일본은 본래 노인의 의료보험 본인 부담금이 있었으며, 고령화로 인해 의료비가 증가하리라 예상했습니다.
- 그러나 바로 금전적 문제에 부딪혔으며, 2040년까지 의료비와 간병비가 63% 증가해 89.9조 원에 이를 것이라고 합니다.
- 세금으로 조달 가능한 최대 금액은 66조 원으로, 매년 200조 원 넘는 적자가 발생할 것으로 보이며, 이를 해결하기 위해 두 가지 방안이 고려되고 있습니다.
- 첫 번째는 개인이 셀프 케어하는 것이고, 두 번째는 젊은 세대가 부담해야 하는 것입니다.
- 일본 정부는 75세 이상의 의료비 본인 부담금을 20% 인상했고, 노인 요양시설에 대해 비급여 비용이 월 227만 원에서 454만 원이 넘는 상황이라 많은 일본인들이 시설 이용을 꺼려합니다.
5. ️의료 시스템과 고령화 문제에 대한 고찰
- 임종이 가까운 환자는 집으로 보내며, 이는 '각자 도생'하라는 뜻이다.
- 재난적 상황에서는 경제적인 차이가 극명해지며, 돈이 없으면 생존이 어려운 현실을 보여준다.
- 일본은 고령화로 인해 의료 비용이 증가하고, 이를 해결하기 위해 외국인 의사 도입이 필요하다는 논의가 진행 중이다.
- 영국은 공공의료 시스템을 가지고 있으나, 의료 서비스에 대한 대기 시간이 길어짐에 따라 사설 병원에서 제공되는 의료 서비스의 품질이 높아졌다.
- 영국은 외국인 의사를 도입하고 있으며, 신규 등록 의사 중 외국인은 62.4%를 차지하고 있다.
6. 의료 시스템과 외국인 의사 도입의 현실
- 나이지리아 국민들은 세계적인 비판에도 불구하고 62.4%를 수입하고 있으며, 이는 돈 때문이다.
- 영국에서는 의대 전공 과정까지 정부 지원이 있지만, 매년 10%의 의사가 해외로 빠져나가고 있고, 이 숫자는 30%로 늘어날 것으로 보인다.
- 우리나라가 외국인 의사를 도입할 경우 미국, 독일, 영국 의사가 올 것이라는 기대는 잘못된 생각이며, 영국처럼 교육 비용도 들지 않는다.
- 고령화 의료 대책에 대한 이야기는 낭만적이며, 현실적으로는 증가하는 노인 인구와 줄어드는 젊은이들로 인해 재정 고갈이 불가피하다.
- 따라서 의료비를 줄여야 하며, 특히 노인 관련 의료비는 보장성을 감소시켜야 한다는 목소리와 함께 강제적으로 조정해야 할 상황이다.
7. 자식의 미래를 위한 냉정한 생각 필요
- 우리의 자식의 일생이 걸린 문제인 만큼, 우리가 해야 할 일을 냉정하게 다시 생각해봐야 한다.
- 고령화는 결코 낭만적이지 않으며, 이는 사실상 재난이라고 볼 수 있다.
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